瘤性骨软化症(TIO)是一种罕见副肿瘤综合征。PETCT检查在TIO致瘤病变定位中具有独特价值。PMT通常体积小、生长缓慢,常规影像学定位率不足50%。
生长抑素受体PETCT是TIO定位的革命性进步。68Ga-DOTATATE PETCT将PMT检出率提升至80-90%。SSTR示踪剂直接检测PMT受体表达。
PMT在SSTR PETCT上表现为局灶性示踪剂高摄取。需仔细观察四肢末端、鼻腔鼻窦等好发部位。
多模态融合定位是手术前提。SSTR PETCT定位后行靶向超声或MRI确认。完整切除PMT后FGF24-48小时显著下降。
对于SSTR PETCT阴性病例,FDG PETCT作为补充可检出10-15%的SSTR阴性PMT。
疑难TIO病例推荐FGF23、SSTR PETCT和FDG PETCT三步路径。如需了解更多可参考PETCT检查专题。